导语： 从中医角度看，新冠属于古代的“疫病（瘟疫）”范畴，是一种烈性传染病。因此发病原因不是一般的“外感六淫”所致，它与“寒湿毒”关系比较密切。中医对于治疗疫病有着独到而专业的认识，下面就根据目前存在的普遍问题，从中医角度为大家分类解答：

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为什么有些人容易得新冠？以及感染后症状不同，轻重不一呢？

主要是体质因素。 包括中医所说的先天禀赋及后天不足。这里要简单说两个概念：正气与邪气。正气可以把它通俗理解为抵抗力，邪气此次主要是病毒。先天禀赋不足之人，正气不足以抵御外邪，因而当疫疠之气来临之时，正气不能起到很好的防御作用，邪气入侵，正邪相争，邪胜一筹，故而发病。再来说后天，纳可眠安、情志舒畅、劳逸结合、适当锻炼，正气可固，邪气方除。

至于症状不同，中医看来，其实部分因素取决于个人体质。打个比方，本身肺气虚弱之人，新冠感染后，咳嗽、咳痰、胸闷、气促症状明显；若心气不足，则可表现为心悸、乏力、头昏等。

“阳”时高热不退，咽喉痛剧怎么办？

相比中药，针灸效果立竿见影。可以选用 少商、商阳穴点刺放血，退热效果明显； 有条件可用大椎穴刺血拔罐，对于咽痛也同样适用。注意针具和手部消毒。

“阳”的难受，有没有中药方推荐？

新冠感染时症状各异，但目前普遍来看，主要为高热、咽痛、咳嗽、气促、食欲不振、心率快。针对普遍症状，推荐一副古方——二加柴芩汤（原方加减）：

柴胡24g，黄芩9g，甘草6g，桂枝12g，茯苓10g，泽泻10g，猪苓10g，法半夏6g，枳壳10g，蝉蜕12g，藿香6g，党参12g，羌活9g，防风9g，射干6g，连翘30g，石上柏30g，桑叶9g，杏仁6g，麦冬15g，陈皮9g。

此方在古方柴芩汤基础上加减而成，与时疫所用清肺排毒汤类似，临床运用较多，具有明显效果。通过积极治疗，有效缓解临床症状，同时减轻后遗症状，老弱皆宜。

早期新冠感染也可用协定处方（大青龙汤合五苓散）： 生麻黄10g，桂枝10g，生石膏30g，苦杏仁10g，甘草10g，大枣10g，生姜10g，茯苓15g，猪苓10g，泽泻10g，生白术10g。

有发热等症状，协定处方（加减银翘散）： 金银花15g，连翘15g，杏仁10g，牛蒡子10g，桔梗10g，甘草6g，葛根30g，北沙参10g，桑叶10g，藿香10g。

若高热体温大于38.5°C，可酌加生石膏30g（先煎）；若头痛身痛明显，可酌加柴胡15g、黄芩10g；若咽痛明显，可酌加射干15g，玄参10g；若咳嗽明显，可酌加炙麻黄5g、浙贝15g；若出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，酌加砂仁6g、木香10g。

“阳”后要注意什么？

首先是情志畅达。 遇到事情多沟通交流，合理发泄。也可以通过听舒缓音乐、冥想、呼吸放松训练、转移注意力等调整情绪。

其次是饮食健康。 吃的食物少油腻辛辣刺激，例如油条、烤肉等煎炸燥热食物。这些食物容易上火、化燥、伤阴，而且不好消化，不利于身体脾胃运化功能的恢复。适当吃一些富含优质蛋白的食物，比如鱼、虾、蟹、瘦肉等；多吃蔬菜水果补充维生素，适当多喝水促进身体康复。

再者习惯问题。 保持睡眠充足，早睡早起不熬夜。康复期尽量避免吸烟喝酒。如果体力允许，没有不舒服，可以简单洗澡，控制时长。外出要避免受凉，防止加重。运动要适当，刚开始适当慢走，不要进行健身、长跑、爬山、滑雪等剧烈运动。没有不适再逐渐增加，一个月后再开始跑步、游泳、骑行等。多晒太阳。

“阳”后各种不舒服，艾灸可以缓解吗？

可以。此时很多患者出现咳痰喘气促乏力的情况，单纯咳嗽、咳痰可选取大椎、肺俞、脾俞、肾俞，施以艾灸治疗。若出现气短、胸闷、喘息，可加用膏肓；气短伴有乏力、困倦可加用神阙、足三里、百会；若出现纳差、腹胀，可用中脘、天枢、足三里；若出现心悸失眠，可加用涌泉，配合点按内关、神门、照海、公孙、安眠穴；若出现鼻塞、流涕，可用印堂、迎香、上迎香、合谷。

“阳”后的食疗推荐？

新冠患者愈后普遍存在的问题是：虚弱、疲惫、乏力、食欲不振，有些老年患者还会拉肚子；其次是心慌心悸、咳嗽气促。这是因为病毒侵袭，伤及肺脾，肺气不足，脾胃运化功能减弱，气血不足。所以， 新冠病毒感染后，重在补肺健脾益气。

饮食可以多吃面食、米粥等谷物。也可以用瘦肉、排骨、鸡等煲汤，里面加淮山药、西洋参、陈皮等，健脾益气，行气开胃。 不建议多用黄芪，大病初愈，滋补易留邪。

推荐淮山药每天熬水喝，对于补肺脾肾三脏，咳嗽气促乏力等，效果明显。对于脾虚乏力严重点的，可以用山药、茯苓、白术，补而不滋腻。对于咳嗽口干明显的，可以用麦冬泡水，百合熬粥。声音嘶哑、咽痛可以用蒲公英、板蓝根、胖大海泡水喝。大便干燥，决明子、蜂蜜、郁李仁、火麻仁都比较常用，特别是决明子和蜂蜜家里都有，可以适量使用，进行调理改善症状。

“阳”后CT检查没有问题，但咳嗽总不好怎么办？

首先要分清寒热。 寒证通俗讲白色较常见，痰白、质稀、鼻流清涕、怕冷多；热证黄色常见，痰黄、浓稠，咽喉肿痛，怕热，口干等。如果有恶寒怕冷多，即寒证，可服用大青龙汤、麻黄汤；若在此基础上又有口渴、喉咙痛、痰黄、痰白粘稠，即热象，可选用麻杏石甘汤加茯苓、半夏；若无汗、怕冷、喜热饮、痰白质稀泡沫痰，即为外寒里饮证，可服用小青龙汤。若怕冷汗出，伴随咳嗽，可用桂枝汤加厚朴、杏仁；若纯热证，怕热、痰黄、咽喉痛，可选用桑菊饮。成药方面：寒证可用杏苏止咳糖浆；热证可用川贝枇杷膏。

“阳”后各种检查都没问题，还是心慌气短，一动就喘，很累怎么办？

新冠无疑是一场战役，战斗结束后正气亏损，各方面都需要休养，切莫焦虑。 此时建议多休息，调节生活作息，保持充足睡眠。 同时，应该加强自身营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，以提高机体抗病能力。中成药可选用参松养心胶囊、稳心颗粒、生脉饮或参麦饮口服液。也可以按揉内关穴、公孙穴、膻中穴，以缓解胸闷、心悸等症状。本身有心脏相关疾病，或静止心率小于60次/分或大于100次/分，或伴头晕气短，呼吸困难不见好转，可能是原有疾病加重，或病毒性心肌炎及其他原因，应及时就医。

“阳”后失眠怎么办？

感染新型冠状病毒后，在康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、易醒、多梦等症状。建议作息规律，避免饮酒喝咖啡，睡前保持情志舒畅，尝试冥想、芳香疗法、太极、瑜伽、听舒缓音乐等；或根据症状服用疏肝解郁胶囊、加味逍遥丸、舒眠胶囊、酸枣仁胶囊、柏子养心丸；针灸可选用内关、神门、安眠、照海穴。

温馨提示：如有基础病及明显不适，请及时前往医院就医。

供稿： 昆明市延安医院中医科张沛霖全国名老中医工作室：张芷仪、王云淑、尹剑文

关键词： 病毒感染 健脾益气 协定处方